Badania przesiewowe to nic innego jak diagnostyka i wychwycenie osób, w grupie wiekowej: noworodków i dzieci starszych z wadami słuchu. Badania te przeprowadza się także u osób pracujących w ciągłym hałasie. Dlaczego te badanie jest tak ważne? Ponieważ pozwala na szybkie wykrycie schorzenia i w konsekwencji zapobiega poważniejszym dolegliwością, związanym ze słuchem. Obecnie w Polsce każde nowo narodzone dziecko przechodzi takie badanie w kierunku hypotyreozy (niedoczynności tarczycy) i fenyloketonurii (choroba wynikając a z niedoboru enzymu niezbędnego do przetwarzania jednego ze składników pokarmu- fenyloalaniny. Zanim dziecko opuści oddział noworodkowy, pobiera mu się krew. Wynik badania jest wklejany do książeczki zdrowia dziecka.
Uszkodzenie słuchu w okresie wczesnego dzieciństwa ma bardzo poważne konsekwencje. 1-2 dzieci na tysiąc rodzi się z uszkodzeniem głębokim i 1-2 z niedosłuchem mniejszego stopnia. Wrodzony niedosłuch występuje ok. 6 razy częściej niż hypotyreoza i ok. 15 razy częściej niż fenyloketonuria - schorzenia, które objęte są programem obowiązkowych powszechnych badań przesiewowych w Polsce.
W grupie dzieci w wieku od 0 do 5 roku życia, czyli w okresie najważniejszym dla rozwoju mowy, aż 90% trwałych uszkodzeń słuchu to uszkodzenia wrodzone. Tylko u połowy dzieci z wrodzoną wadą słuchu stwierdza się obecność czynników ryzyka uszkodzenia słuchu. Oznacza to, że ani lekarze, ani rodzice nie mają w tych przypadkach podstaw do tego, by podejrzewać problem ze słyszeniem u malucha.
Aktualnie do badań przesiewowych stosuje się dwa rodzaje testów:
Rejestracja otoemisji akustycznych (OAE - otoacoustic emissions)
Ucho nie tylko wychwytuje dźwięki i przetwarza je w informacje kodowane w postaci wyładowań elektrycznych we włóknach nerwu słuchowego, ale także emituje dźwięki. Te ciche dźwięki, wytwarzane są przez komórki słuchowe spontanicznie oraz w odpowiedzi na bodźce słuchowe docierające do ucha i mogą być zarejestrowane przy pomocy czułej sondy, włożonej do przewodu słuchowego. W praktyce, z różnych powodów, stosuje się rejestrację otoemisji powstających w odpowiedzi na dźwięk, dlatego sonda, oprócz mikrofonu, który rejestruje emisje uszne, ma także wbudowaną słuchawkę, która wysyła do ucha dźwięk o odpowiednim natężeniu. Jeśli dziecko jest spokojne (śpi), badanie trwa kilkanaście- kilkadziesiąt sekund. Fakt zarejestrowania otoemisji świadczy o tym, że komórki słuchowe są sprawne.
Rejestracja słuchowych potencjałów wywołanych z pnia mózgu (ABR- Auditory Brainstem Response)
W tym teście rejestruje się czynność bioelektryczną powstającą w wyższych piętrach drogi słuchowej (w pniu mózgu) w odpowiedzi na bodźce słuchowe podawane do ucha. Do głowy dziecka przykleja się elektrody, które rejestrują zapis powstający podczas podawania do ucha dźwięku przez słuchawkę. Badanie trwa kilka-kilkanaście minut. Zarejestrowanie prawidłowych odpowiedzi świadczy o prawidłowym funkcjonowaniu drogi słuchowej do poziomu pnia mózgu.
Program ten powstał jesienią 2000 roku.
www.wosp.org.pl & Radzik
Zobacz więcej szczegółowych informacji na temat BADANIA PRZESIEWOWEGO SŁUCHU
